فرم با موفقیت ارسال شدثبت نام سامانه خادم در دفاتر پیشخواننوع پروانه*شماره پروانه*استان*شهرستان*شهر*بخش*روستا*آدرس دفتر پیشخوان*کدپستی*تاریخ انقضاء پروانه*نوع درخواست متقاضی*دارنده پروانه*نام و نام خانوادگی مدیرعامل*تلفن دفتر*شماره موبایل*شناسه ملی شرکت*کد ملی مدیرعامل*کد ملی اشخاص حقیقی*شماره رهگیری پرونده مالیاتی*حتما با دقت تکمیل نماییدشماره شناسایی دفتر پیشخوان (officeCode)*IP (Comma Seperated)*شناسه ملی،شماره نماینده دفتر*شماره تلفن ثابت جهت تماس(در خصوص فناوری)*شماره موبایل پشتیبان(درخصوص فناوری)*psp دستگاه پوز*شماره پذیرنده*شناسه یکتا مودیان* ارسال
